中医书友会第期
每天一期,陪伴中医人成长
I导读:一位临床医家,一生实际用到的方剂其实并没有多少,真正学透用好已知的方剂已经能够解决很多疾病了。可是我们也许看过很多书,也收集了很多验方,但是一到临床就抓瞎,如何真正学透用好手上的方呢?其实总共就分这几步。(编辑/白术)
如何学透用好一首方
医生熟知的方就是将军了解的兵,真正上到战场,将军是否知人善任,将决定战争的胜负。对于医生也是一样的,进入临床,对心中的方有多了解,就能把方用到什么程度。
而中医的神奇之处就在于,只要能用透一首方,灵活加减也能治愈很多疾病。
那如何学透用好一首方呢?
01
点破病机,理顺主治与主症
一首经典的方剂往往能治疗多种病症,比如小柴胡汤“但见一证,不必悉具”,可以治疗非常多的病症。面对繁复的主治与病症,我们必须抓住病机,提炼主症,才能化繁为简,灵活应用。
那如何才能做到呢?我们以《张锡纯52效方心法求真》中的既济汤为例,帮大家梳理一下,如何抓住病机,理顺主治与主症。
视频截取自宋柏杉·《张锡纯52效方心法求真》
02
精研处方:解构方药与加减
从宏观上抓住一首方的病机、主治和主症之后,这首方剂为什么可以治愈这些病症呢?要回答这个问题,我们就要从内部攻破,精研这首方的组方,了解处方里各个药物的特性以及它们的配伍,从药到药对,再到药方,最后到药物加减,每个步骤都要“心领神会”才行。
我们换一首处方,以《张锡纯52效方心法求真》中的资生汤为例,帮大家梳理一下,如何精研处方,解构方药与加减。
视频截取自宋柏杉·《张锡纯52效方心法求真》
03
应用临床:对接现代病种与病症
老子说:“失道而后德,失德而后仁,失仁而后义,失义而后礼。”中华文化在一定程度上是一种从高到低流逝的文化,核心的精髓甚至在上古时候就已经出现了。中医也有些类似,从《内经》《伤寒》到金元医家,再到温病家与张锡纯,一直延续至今,其精髓内核几乎没变。
宝藏就在那里,只是说我们是否可以与现代具体实际结合,古为今用,灵活处变。
所以在一定程度上学习古人的经验,一定要抓住核心的部分,应用到具体临床,因时,因地,因人制宜,处理现代人的现代病。
那如何翻译先贤的语言,领会先贤的精神,古为今用,应用临床,对接现代人的病种与病症呢?
我们还是以宋柏杉老师课程为例,从《张锡纯52效方心法求真》中的醴泉饮来获得启发。
视频截取自宋柏杉·《张锡纯52效方心法求真》
如果针是医生手的延伸,那方就是医生思维的展现。佛家讲究一粒恒河沙就是婆娑全世界,实际上一首经典的方剂也是中医思维和精髓的集中体现。
孔子教导我们“一以贯之”,真正学透一首方,用到临床灵活加减,就能为我们解决很多疾患。
所以,为了更好解读张锡纯《医学衷中参西录》,宋柏杉老师从方入手,选取了52首屡试屡效方,从主治、主症、病机,方解、药解、加减,到现代疾病应用,真实医案举例,临床感悟分享,以点带面,全面解读张锡纯学术思想。
这是一门课程,也是宋老师几十年临床心悟,更是一本临床使用手册。《张锡纯52效方心法求真》讲的是效方,说的是心法,而贵在一个“心”。
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